Le SNV : causes, symptômes et traitement - Jon Johnson, Sauzanne Falck, MD, FACP

4 Janvier 2018 , Rédigé par SNV Publié dans #Risques

Traduction :

 

Syndrome du nez vide: causes, symptômes, traitement

(Jon Johnson, Suzanne Falck , MD, FACP)

 

7 août 2017

 

Le syndrome du nez vide est un trouble «rare» affectant le nez et les voies nasales. Les personnes atteintes de cette maladie auront des cavités nasales claires et d'apparence normale, mais elles ressentiront un large éventail de symptômes.

 

Le syndrome du nez vide (ENS) est plus fréquent chez les personnes ayant subi une chirurgie nasale, comme une turbinectomie.

 

Les cornets jouent un rôle vital dans la respiration et leur altération peut provoquer les symptômes de l' ENS.

 

CAUSES

 

Une personne qui a subi une chirurgie endonasale peut présenter un

risque de développer un syndrome du nez vide.comme celles qui ont subi une turbinectomie, bien que toutes les turbinectomies ne conduisent pas à l' ENS.

 

Une turbinectomie est nécessaire dans le cas ou les cavités nasales sont trop étroites, ne permettant pas au patient de respirer confortablement.

La plupart des patient éprouve des améliorations drastiques à leur respiration après la chirurgie.Cette chirurgie permet aux gens de moins utiliser de médicaments etc pour nettoyer leurs narines.Une turbinectomie améliore la qualité de vie dans certains cas mais cette intervention peut entraîner aussi le syndrome du nez vide.

 

Comme il n'y a pas de diagnostic facile du syndrome du nez vide, il reste relativement controversé.Toutefois, beaucoup de gens rapportent des symptômes similaires après la chirurgie, ce qui fait de l' ENS une pathologie sérieuse à étudier et à traiter.

 

SYMPTOMES

 

Les personnes atteintes du syndrome du nez vide éprouvent de nombreux symptômes. Beaucoup se plaignent de ne pas sentir la capacité à respirer par le nez.

 

Les symptômes supplémentaires de l' ENS comprennent:

 

  • A voir l'impression que l'air inhalé est trop sec ou trop froid.

  • Obstruction nasale, même si les passages sont clairs et sans obstacle.

  • Saignement nasal.

  • Sécheresse extrême et encroûtement.

  • Manque de sensation de respiration.

  • Sentir que trop ou pas assez d'air pénètre dans le nez.

  • Mal de tête.

  • Vertiges.

  • Manque de mucus.

  • Ne pas pouvoir respirer.

  • Inflammation et douleur.

  • Sens diminué du goût et / ou de l'odorat.

  • Troubles du sommeil, tels qu' une incapacité à dormir ou une somnolence diurne.

 

Les personnes atteintes du syndrome du nez vide peuvent aussi ressentir des symptômes d'étouffement qui peuvent modifier leur cycle de sommeil et réduire considérablement leur qualité de vie.

 

Celles-ci peuvent avoir également des problèmes concomittants, tels que

l'anxiété et la dépression, qui peuvent être présents avant l'opération ou se manifester en même temps que l' ENS. Les symptômes persistants de santé physique et mentale doivent être immédiatement signalés à un médecin.

 

ENS ET CHIRURGIE DES CORNETS

 

Les cornets sont attachés à deux tablettes osseuses à l'intérieur du nez, divisés par le septum, (cloison nasale).

 

Ces tablettes osseuses permettent de séparer les sinus de la cavité nasale et les cornets s'attachent à la fin de chacun.Les cornets sont complexes et remplissent plusieurs fonctions. Chaque côté du nez contient un cornet inférieur, moyen et supérieur.

 

Les principales fonctions des cornets sont de réchauffer, d' humidifier l'air inhalé. De plus, les cornets ont une fonction érectile(le tissus augmente ou se rétrécit) permettant ainsi de réguler le flux d'air dans les cavités nasales.

 

Ces fonctions régulant l'air inspiré, sont tout aussi importantes pour l'air expiré puisque les cornets aident à contrôler la quantité de chaleur ou de liquide perdue lors de l'expiration. Les cornets permettent au corps de maintenir les niveaux de chaleur, de liquide et d'oxygène stables dans des climats extrêmes.

 

Compte tenu de leurs rôles complexes, effectuer des gestes chirurgicaux sur les cornets et les nerfs des cornets peut entraîner des symptômes graves.

 

Dans de nombreux cas, la chirurgie des cornets réussit à réduire la taille du cornet et a augmenter le flux d'air sans problème.Cependant, même les chirurgies conservatrices peuvent provoquer les symptômes du syndrome du nez vide. C'est une chose que les médecins et patients doivent savoir avant toute opération.

 

DIAGNOSTIC

 

Diagnostiquer le syndrome du nez vide peut être difficile. Il n'existe pas encore de critères diagnostiques définitifs ou de tests fiables pour

l' ENS. Il n'y a aucun moyen de dire avec certitude si la chirurgie des cornets causera l'ENS.La chirurgie est souvent réussie et produit peu ou pas d'effets secondaires à long terme. Les symptômes de l' ENS peuvent survenir des semaines, des mois , des années après la chirurgie.

 

Le syndrome du nez vide est généralement diagnostiqué en excluant d'autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires.Si un médecin soupçonne un ENS, il peut effectuer un test de dépistage du coton.

C'est là qu'un petit morceau de coton humide est placé à l'endroit où se trouvait le cornet. S' il apporte un soulagement, la personne peut souffrir de l' ENS. Mais ce test n'est pas un outil de diagnostic reconnu et ne devrait pas remplacer un diagnostic complet.

 

TRAITEMENT

 

Il n'y a pas de traitement simple pour l'ENS. La plupart des traitements visent à soulager temporairement les symptômes.Les traitements topiques tels que les sprays salins ou les gels salins peuvent aider à hydrater le nez, mais ils peuvent enlever le mucus bénéfique et les peptides dans la cavité nasale. Cette conséquence indésirable peut laisser place à la propagation de bactéries dangereuses dans le nez.

 

En raison de ce risque, des pulvérisations sous antibiotique et des irrigations nasales sont souvent nécessaire à côté des «bouffées» salines.

En plus des pulvérisations, d'autres méthodes de traitement à domicile peuvent apporter un certain soulagement :

 

  • Dormir avec un humidificateur

  • Dormir avec une CPAP

  • Vivre dans des environnements chauds et humides

  • Prendre beaucoup de soupes et de liquides chauds

 

L'utilisation continue d'un humidificateur peut également soulager les symptômes. L'ajout d'humidité à l'air aide les gens à respirer plus facilement et permet au corps d'avoir plus d'oxygène. Bien que cela puisse être impossible pour de nombreuses personnes, le passage d'un climat chaud et humide peut également atténuer les symptômes de l' ENS.

 

Certaines options chirurgicales existent également qui impliquent l'utilisation d'implants de cartilage ou d'un matériau pour augmenter la taille du cornet restant dans le nez.

Si ce n'est pas possible, alors les chirurgiens peuvent tenter de l'implanter dans d'autres parties du nez. Ces types de chirurgies peuvent aider à équilibrer le flux d'air dans les cavités nasales.Cependant, les implants non naturels ont peu d'effet sur l'humidité ou sur d'autres fonctions des cornets. Des options chirurgicales supplémentaires sont en cours de recherche, telles que les injections de plasma riches en plaquette.

Certaines crèmes ou médicaments par voie orale peuvent soulager les symptômes de l' ENS, comme les crèmes d'oestrogène et les médicaments de dysfonctionnement érectile provoquant l'inflammation dans la muqueuse nasale, qui peut gonfler n'importe quel tissu de cornet restant dans le nez et soulager certains symptômes.

 

PERSPECTIVE

 

Les cas de syndrome de nez vide peuvent être difficiles à diagnostiquer et à traiter et les perspectives varient selon les individus. Un soulagement modéré peut être trouvé par la chirurgie ou les médicaments. Contrôler les symptômes autant que possible peut aider à améliorer la qualité de vie des patients ENS.

 

L' équilibre mental peut également jouer un rôle important dans le rétablissement de certaines personnes.Des examens réguliers peuvent aider à soulager le stress et l'anxiété associé à cette pathologie.

 

Il n'y a actuellement aucun remède pour le syndrome du nez vide. Etre suivi par des ORL qualifiés et des psychologues avertis ,donne à un patient ENS la meilleure chance de traiter ou de réduire les symptômes du syndrome du nez vide.

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Françoise 11/05/2018 17:27

De rien ,Benaicha, merci beaucoup

benaicha 11/05/2018 16:28

Merci encore pour votre conseil je souffre moi même de cela