Steven Houser et ORLS : Traitement SNV

26 Novembre 2016 , Rédigé par SNV Publié dans #Traitements

Traduction française

Chirurgie de révision et chirurgiens


Motivation pour ce blog :

Avoir un regroupement d' informations majeures permettant de mieux informer ceux qui envisagent une rhinoplastie de révision afin de prendre des décisions éclairées; reposant sur mes propres expériences personnelles et mes recherches en tant que patient de chirurgie de révision nasale.

Dimanche, 4 Janvier, ici à 2015
 

Nouvelles : Les traitements pour le Syndrome du Nez Vide

 

 

Le syndrome du nez vide (ENS) a malheureusement été controversé parmi les médecins ORL. Dans le passé, beaucoup de médecins ORL ont refusé de reconnaître sérieusement l'état de santé et les symptômes des patients ENS (condition débilitante et symptômes paradoxaux ) que développent ces derniers après une résection des cornets inférieurs (en particulier : la partie antérieure : IT) et / ou des cornets moyens.

 

Les victimes ENS souffrent d'une double victimisation parce que leurs chirurgiens sont sur la défensive et ont le réflexe de ne pas s'occuper de ces malheureux patients qui développent aussi, après leur chirurgie des cornets, des problèmes dépressifs latents.

Il existe encore des médecins ORL bornés qui rejettent encore les diagnostics purs et simples qui, pour la plupart, sont finalement exposés sur Internet (informations disponibles facilement), où les publications ont scientifiquement expliquées le SNV, les plaintes et symptômes des victimes .
Http://archotol.jamanetwork.com/ article.aspx? Articleid = 484831

La personne qui a révélé et donné le nom au Syndrome du Nez Vide, fut le Dr. Eugène Kerns, chirurgien à la clinique de Mayo, à Rochester Minnesota.

Il a reconnu cette condition, après que deux de ses patients ENS se soient suicidés. Il s'est alors consacré, en grande partie, à cette condition méconnue. Avant leur chirurgie des cornets, les deux patients menaient une vie active normale, sans antécédent dépressif.

 

En 2000, le Dr Kern a donné une conférence enregistrée sur le Syndrome du Nez Vide à ses collègues ORL, mettant l'accent sur le rôle essentiel de la muqueuse nasale, décrivant ses quatre fonctions principales « olfaction », défense, respiration et « cosmesis », la présentant comme « l'organe du nez », disant à son auditoire : « S'il vous plaît, pensez à la muqueuse comme un système ou un ensemble « d'organes » comme quand vous pensez aux poumons, au foie, aux reins ... ».

 

Il a souligné également que la disparition des cils chez ses patients ENS, entraînait un dysfonctionnement de la muqueuse.« Lorsque nous enlevons le tissu, que se passe t-il et comment ça fonctionne ? » a-t-il dit. « Lorsque nous détruisons la muqueuse…, les fonctions respiratoires et les fonctions défensives peuvent être considérablement compromises ». Lorsque nous « convertissons » un nez à la bouche... , ce n'est pas « aérodynamiquement » efficace…

 

Les nez largement ouverts, ne fonctionnent pas... ». « Combien de tissu pouvons - nous retirer en conservant encore une fonction normale ? ». Nous savons que nous pouvons supprimer probablement 80-90 cent d'un foie, il aura encore fonction hépatique normale. Vous pouvez retirer un rein et avec le deuxième rein, on aura encore une fonction normale.« Combien de quantité peut être retirée du nez ? Je ne pense pas que nous le savons ».


Il dit qu'il lui a fallu environ six ans, en moyenne, après intervention chirurgicale, pour constater qu'un tissu nasal résiduel n'était pas fonctionnel chez ses patients ENS.


Https://ens3.wordpress.com / 2010/02/17 / dr-eugene-kern% E2% 80% 99s-vide-nez-syndrome-conférence /

Au cours de ces dix dernières années, le Dr Steven Houser a été reconnu comme un pionnier dans ce domaine, offrant une chirurgie d' implant dermique acellulaire (AlloDerm) et AlloDerm injectable liquide (Cymetra) pour l'ENS.

 

Les implants Alloderm ont déjà été implantés avec succès depuis plusieurs années maintenant, sur un nombre restreint mais croissant de patients ENS. Sur un suivi de quatre ans, les résultats semblent stables et encourageants.

Il semble que les implants Alloderm ne peuvent pas guérir complètement l'ENS mais peuvent aider à soulager les symptômes avec des degrés divers d'amélioration, en fonction de l'état individuel de chaque patient.

Il est difficile et pratiquement impossible d'utiliser Cymetra seul pour atteindre un grand implant de volume, mais il peut être utilisé avec succès pour augmenter encore des implants Alloderm antérieurs, perfectionnant ainsi le résultat initial obtenu avec Alloderm.


Http: //en.wikipedia. org / wiki / User: WatchAndObserve / ENS # Traitements

La chirurgie des cornets provoque t- elle le syndrome du nez vide?

 

Steven M. Houser

 

Date de Pub: 10 février 2014

 

L'ENS, heureusement, est extrêmement rare. Le degré de lésion de la muqueuse

se rapporte plus directement à «l'élaboration» de l'ENS que le volume de

tissu excisé. La plupart des patients chirurgicaux ne développeront jamais l'ENS.

 

La turbinectomie ne doit être envisagée que si la « gestion médicale » comme , l'échec des traitement médicamenteux pour l'allergie dans la rhinite allergique, utilisant la technique la moins invasive afin d'amélioration les voies respiratoires, l'élargissement turbinate est alors sage. La « fracture Out du cornet » semble sûre, comme les procédures conservatrices de réduction sous-muqueuse.

 

L'excision de cornet devrait être limitée aux processus pathologiques et certaines approches (comme par exemple,la fuite du liquide céphalorachidien qui peut nécessiter le sacrifices des cornets du milieu).

La réduction de cornets par cautérisation et réduction au laser, techniques entraînant des dommages sur la muqueuse, devraient être abandonnées au profit de techniques plus sûres.

 

http://scitechnol.com/does-the-method-inferior-turbinate-surgery-affect-development-empty-nose-syndrome-QZPm.pdf


Nosel, sur les forums ENS, a déclaré que même une petite quantité de tissu retiré, laisse la muqueuse endommagée et peut entraîner des symptômes ENS graves, comme par exemple, les cornets cautérisés .


Http://guest.fr.yuku.com/reply/33518/Questions-about-PRP#reply-33518

Le terme: Syndrome du Nez Vide correspond bien dans sa description à un déficit structurel des cornets.

 

Mais, pour ceux qui ont un dysfonctionnement de la muqueuse nasale avec peu ou pas de déficit structurel, le terme le plus approprié, serait: Syndrome de dysfonctionnement de la muqueuse nasale (SNDM), si je peux me permettre . Pour ceux qui ont eu leurs cornets excisés, ce sera plus probablement une combinaison des deux. La quantité de muqueuse retirée/ endommagée dépendra probablement de la sévérité des symptômes des uns et des autres.

 

En ce qui concerne le cornet inférieur, l' autre facteur à prendre en compte, est la résection partielle de la partie antérieure, beaucoup plus susceptible de provoquer l'ENS puis la résection de la partie postérieure de l' IT je me peux en témoigner parce que ma première chirurgie des cornets consistait en l'excision latérale et postérieure de l'I.T. Cela ne m'a pas provoqué l' ENS.

Cependant, quand la partie antérieure a été enlevée, plus tard après une autre chirurgie, j'ai commencé à développer certains symptômes ENS. Je n'ai pas tous les symptômes susceptibles. Entre ces deux interventions chirurgicales j'avais subi une procédure de cautérisation.


Autre option de traitement actuellement explorée pour réduire les symptômes de l'ENS: les injections PRP ou PRL dans la cavité nasale.

 

 

PRP (Plasma riche en plaquettes) :

Le sang prélevé sur votre corps, est mis dans une centrifugeuse.Dans la centrifugeuse, les plaquettes sanguines sont séparées. Ces plaquettes ont des capacités incroyables de guérison qui fonctionnent également dans la guérison des plaies naturelles.

 

Le concentré obtenu peut être injecté dans le tissu endommagé. Les plaquettes recueillies dans le PRP, sont activées par l'addition de thrombine et de chlorure de calcium , ce qui induit la libération de ces facteurs, à partir de granules alpha. Les facteurs de croissance et d'autres cytokines présentes dans le PRP comprennent:

 


Le PRP est utilisé depuis un moment, dans différents domaines, comme les blessures du nerf, la réparation osseuse et la chirurgie buccale mais seulement depuis peu pour le nez.

Le PRP pourrait améliorer l'état de la muqueuse nasale et la rendre plus saine.

Http: / /en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma



PRL (Platelet-Rich Lipotransfer) :

Le PRL combiné avec PRP et avec un lipotransfer. Un lipotransfer prend votre propre graisse, en le plaçant dans une autre partie de votre corps. La graisse contient des cellules souches adultes, qui ont montré de bons effets régénérateurs. Les cellules souches dans la graisse peuvent être enrichies.
Lipotransfer est utilisé par exemple dans l' augmentation et la reconstruction mammaire, pour atténuer les rides et d'autres défauts tissulaires.

Le traitement consiste à associer les facteurs de croissance des plaquettes et les cellules souches mésenchymateuses à partir du tissu adipeux prélevé sur l'abdomen / fesses / hanches du patient, par une liposuccion sous anesthésie locale.

 

Le tissu adipeux centrifugé, purifié estt ensuite combiné avec le PRP : on obtient ainsi un composé appelé PRL (Platelet Rich Lipotransfer) , qui sera injecté dans la muqueuse nasale afin de stimuler la régénération des cornets et d'autres zones atrophiques dans nasale cavité.

 

http://www.rhinoplastysurgery.eu/ens-cure-prp-prl.html

http://www.hindawi.com/journals/bmri/2013/434191/~~number=plura

Les médecins, traitant l'ENS avec PRP / PRL:

Prof. Valerio Cervelli, Italie. Dr. Enrico Donde, Italie. Dr Lino di Rienzo Businco, Italie.

Dr. Robert Bodlaj, Allemagne:

http://www.schlafmedizin-praxis.de/~~number=plural PRP & ACELL

 

Des implants maintenant disponibles à l' Institut américain pour Advanced Sinus Care & Research:

L'Institut américain nouvellement créé avancée Sinus Care & Research offre maintenant des injections de plasma riche plaquettes combinées avec derme d' implants acellulaires pour les patients ENS. L'Institut est physiquement situé à Columbus Ohio.

Le Dr. Subinoy Das, ancien directeur de chirurgie Sinus à l'Ohio State University, président de vérification et Fellow de l'American Society rhinologie, et lauréat du Prix Fowler 2013, pour le projet de recherche des sciences base Haut en otorhinolaryngologie, est le nouveau directeur médical.

L'Institut collabore et oeuvre avec les principaux orls à travers le monde, afin d' aider les patients de maladies avancées des sinus et travaille sur les rares traitements de pointe.

Http://guest.fr.yuku.com/topic/5533/PRP-ACell-Implants-available- Institute-Advanced-Sinus # .Vkm1KXugTO8

hyaluronique gel d' acide dans le traitement du syndrome du nez vide.
Marek Modrzyński

Partager cet article

Repost 0

Commenter cet article